摘要

造血干細(xì)胞移植就是把造血干細(xì)胞作為“種子”，輸注到經(jīng)過大劑量放療、化療或免疫抑制治療的病人體內(nèi)，進(jìn)行自我更新、增殖、分化，最后發(fā)育成具有生理功能的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，重建患者正常造血與免疫系統(tǒng)，用以治療一系列疾病的一種治療方法。淋巴瘤患者自體造血干細(xì)胞移植，你了解嗎？聽聽閘新醫(yī)院朱駿主任怎么說！

自體造血干細(xì)胞移植就是利用病人自己的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植的一種治療方法。

淋巴瘤是中國(guó)死亡率較高的十大惡性腫瘤之一，每年大約有9.3萬人被診斷為淋巴瘤，超過5萬人死于淋巴瘤。

同時(shí)，淋巴瘤是化療最敏感的腫瘤之一，也是放療最敏感的腫瘤之一，同時(shí)是自體造血干細(xì)胞移植效果較好的腫瘤之一。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，化療、放療、靶向治療以及免疫治療的出現(xiàn)，淋巴瘤成為最有希望的被治愈的腫瘤之一。

自體造血干細(xì)胞移植在淋巴瘤治療上應(yīng)用已久，還適合于低危急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等其他惡性血液病、自身免疫病及某些實(shí)體腫瘤患者。

今天，我們就來講講自體造血干細(xì)胞移植。

01

什么是造血干細(xì)胞？

造血干細(xì)胞是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞，具有自我更新、多向分化和歸巢（即定向遷移至造血組織器官）功能，它可以分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等各種血液細(xì)胞。

造血干細(xì)胞有高度自我更新能力

就是一個(gè)多能造血干細(xì)胞會(huì)不對(duì)稱分裂成二個(gè)細(xì)胞：其中一個(gè)細(xì)胞與親代一樣，保持原干細(xì)胞的所有特征；另一個(gè)細(xì)胞則開始分化增殖成造血祖細(xì)胞，造血祖細(xì)胞可以對(duì)稱分裂，向髓系和淋巴系分化。

造血干細(xì)胞有很強(qiáng)的分化發(fā)育和再生能力

通過干細(xì)胞反復(fù)不對(duì)稱分裂，可以維持人體血細(xì)胞數(shù)量的恒定，同時(shí)人體內(nèi)的造血干細(xì)胞數(shù)量能基本保持終生恒定不變。

造血干細(xì)胞能產(chǎn)生各種類型的血細(xì)胞

造血干細(xì)胞能永不停息的進(jìn)行造血，形成中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞和T細(xì)胞、B細(xì)胞、血小板等血液細(xì)胞，始終維持循環(huán)血液中各種血細(xì)胞的數(shù)量。

02

什么是造血干細(xì)胞移植？

造血干細(xì)胞移植就是把造血干細(xì)胞作為“種子”，輸注到經(jīng)過大劑量放療、化療或免疫抑制治療的病人體內(nèi)，進(jìn)行自我更新、增殖、分化，最后發(fā)育成具有生理功能的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。

造血干細(xì)胞移植，以前我們叫骨髓移植；這是因?yàn)樽钤绲臅r(shí)候，我們提取造血干細(xì)胞從骨髓里面提取的。骨髓是我們?cè)煅牡胤剑杭?xì)胞在骨髓里成熟以后就會(huì)跑到外周血里來，發(fā)揮各自的功能。所以早年做移植的時(shí)候，造血干細(xì)胞移植都是從骨髓里面抽取的。現(xiàn)在不一樣，現(xiàn)在可以通過造血干細(xì)胞動(dòng)員和外周血細(xì)胞分離單采技術(shù)，可以通過外周血的造血干細(xì)胞來做造血干細(xì)胞移植。

03

什么是自體造血干細(xì)胞移植？

自體造血干細(xì)胞移植其實(shí)是一種造血干細(xì)胞“避難”，患者將自身的干細(xì)胞通過化療和或刺激因子動(dòng)員，讓它釋放到外周血，然后將干細(xì)胞采集出來，凍存在體外，然后患者接受大劑量化療，大程度的消滅體內(nèi)的腫瘤，同時(shí)因?yàn)樵煅杉?xì)胞在體外保存的關(guān)系，造血功能沒有受到影響，造血干細(xì)胞在大劑量化療后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，進(jìn)行自我更新、增殖、分化，最后重建正常造血與免疫系統(tǒng)。

自體造血干細(xì)胞移植具有干細(xì)胞來源不受限制、患者年齡可以相對(duì)較大、無移植物抗宿主病等并發(fā)癥、移植后嚴(yán)重感染發(fā)生率較低、患者移植后生活質(zhì)量較高、費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)。